無料育毛相談：ベネフィットコース

ご了解とご注意事項

• お名前は本名でご記入下さい。ニックネームや通称でのご相談はお断りします。
• 県名は「あなた」が住んでいる住所地の県名をご選択下さい。
• ベネフィットコースでの回答は以下の2つです。ご質問にはお答えしておりません。
  1. あなたの薄毛の原因と問題点の概略
  2. その原因とお問題点を解決する為の育毛の方針の概略（育毛のPoint3つ）
  薄毛の原因や育毛の問題点の詳細・回答に対する疑問やご質問・育毛ケアに使う製品等の概略が必要な場合には、回答後にお知らせするページからご相談料をお支払い下さるか、ロイヤリティーコース（有料育毛相談）でのご相談にご変更下さいませ。
• ご質問等にはお答え出来かねますのでご記入はご遠慮ください。
• メールアドレスの記入間違いが多いです。ご記入下さるメールアドレスが間違っていますと、回答を差し上げることができません。GmailかYahoo!メールが比較的届きやすいのでご利用下さることをお勧めします。
• ご相談内容を確認後に移行するページで「送信」ボタンを押してから数分以内に内容確認のメールが受信できない時や、2～3日以内に回答が送られてこない時には、ご記入頂いたメールアドレスが間違っているか、あなたがご利用のメールサーバーが受信を拒否しています。その際は、ドメイン「genki-life.net」に受信許可を与えてから再度ご相談下さい。
• 携帯電話やスマートフォンのアドレスをご利用下さる場合、メール受信のセキュリティの設定でドメイン「genki-life.net」に受信許可を与えてからご相談下さい。受信許可を与えていないと、こちらからの回答メールがメールサーバーに拒否されてお送りできません。
• Yahoo!メールやGmail等のフリーのwebメールの場合、届くことが多いですが迷惑メールフォルダーに入っていることが多いです。
• 未成年の方・20歳以上でも学生の方は保護責任者の許可が必要です。保護責任者の許可を得たうえでご相談下さい。その際保護責任者のお名前を必ずご記入下さい。

以上の内容をご了解頂きましたら、以下からご相談下さいませ。所用時間は約10分～20分です。

以下のご相談には、あくまでも貴方が感じることや貴方が見たことをご記入下さい。
育毛サロンの相談で言われたことや理美容室等の他で言われたことをそのまま記入しないで下さい。

無料育毛相談：ベネフィットコース

■性別： 選択して下さい。 男性：ベネフィットコース 女性：ベネフィットコース

■お名前 本名をフルネームで

■フリガナ

保護者のお名前：あなたが20歳未満・学生の場合は必要です。それ以外の方は不要です。 空白では送信できませんので、上記以外の方は「成人」とご記入下さい。

■メールアドレス 半角にてご記入下さい。

■お住いの県名 選択 北海道 青森県 岩手県 秋田県 山形県 宮城県 福島県 新潟県 長野県 茨城県 栃木県 群馬県 山梨県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 静岡県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 奈良県 和歌山県 兵庫県 岡山県 広島県 鳥取県 島根県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 大分県 長崎県 宮崎県 熊本県 鹿児島県 沖縄県

■ご年齢 選択 18才以下 19才 20才 21才 22才 23才 24才 25才 26才 27才 28才 29才 30才 31才 32才 33才 34才 35才 36才 37才 38才 39才 40才 41才 42才 43才 44才 45才 46才 47才 48才 49才 50才 51才 52才 53才 54才 55才 56才 57才 58才 59才 60才 61才 62才 63才 64才 65才 66才 67才 68才 69才 70才以上

■何をどう悩んでいるのか？どこを悩んでいるのか？困っているのか？を教えて下さい。

■それに対して取り組んだことを教えて下さい。 例えば、○○と言う育毛剤を●カ月で●本使ったか？ 育毛サロンや美容外科に相談し何か月通ったか？ それはどんな治療法か？ 理美容室では相談しケアを受けたかどうか？それはどんなケア法か？ 育毛サロンや美容外科・理美容室では何と言われたのか？ 特に何もしてなければしていないとご記入下さい。

■薄毛になる前に使っていたシャンプーのブランド名を分かる範囲で教えて下さい。 薄毛を気にし始めてから今まで使っているシャンプーのブランド名を教えて下さい。

■カラーや縮毛矯正・パーマをしたことがりますか？ あるなら、いつから何カ月に1回していたかと教えて下さい。

■体質は？ 皮膚が強いか弱いか・アトピー（子供の頃含む）・喘息（子供の頃含む）・ホコリアレルギー・犬猫アレルギー・えびカニアレルギー・そばアレルギー・金属アレルギー・日光アレルギー・その他アレルギーがあれば教えて下さい。

■血圧は？貧血は？ 血圧は上と下の数字が分かればご記入下さい。分からない場合は朝が弱いかどうかを教えて下さい。貧血があるのかどくか？あるなら病院で治療しているのかどうか？しているなら今どんな状況か？を教えて下さい。

■育毛の効果の出方について あなたが考える毛が増える育毛の効果とは何でしょうか？を教えて下さい。

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移行したページにて送信して下さい。

フォームでのご相談は、以下のやり取りを行って完了します。

1. あなたが上記のフォームに記入し内容を確認して送信する
2. 弊社があなたからのフォームを受信して、ご相談内容を拝見して、さらにお聞きする必要がある場合には質問のメールを差し上げます。特にお聞きすることがなければ回答をお知らせします。（この質問及び回答のメールはあなたがフォームを送信した翌営業日に返信しているので、3日以上経過しても弊社からの返信がない場合は、あなたのメールアドレスに届かないか、ご入力下さったメールアドレスが間違っています。）
3. あなたが弊社からの質問にお答えするメールを送信し、弊社で内容を確認した上で回答を差し上げて無料のご相談は終了します。
4. 回答内容を読んで有料相談に移行する場合は、回答メール記述に従ってご相談料をお支払い下さい。この後は有料相談と同じご相談として弊社から詳細な回答をお知らせします。そして、ご質問等お受けします。